Les défis de la santé maternelle à Madagascar persistent. Des efforts doivent être déployés pour inverser la tendance. La situation est alarmante. Le taux de mortalité maternelle persiste, avec un taux stagnant à 478 décès pour 100 000 naissances vivantes au cours des deux dernières décennies. De manière préoccupante, la mortalité néo-natale connaît une augmentation, atteignant 26 pour 1 000 naissances vivantes au cours des cinq dernières années.
La période prénatale, essentielle pour la santé des femmes enceintes et de leurs bébés, offre des opportunités cruciales. Cependant, seulement la moitié des femmes enceintes ont eu les quatre visites prénatales recommandées, et à peine 27 % initient ces visites au cours des trois premiers mois de grossesse.
Les chiffres révèlent des lacunes profondes en termes de contenu des consultations prénatales, avec seulement 22 % des femmes recevant les trois composantes nécessaires (prise de tension artérielle, prélèvement d’urine et de sang). De plus, six accouchements sur dix ont lieu à domicile, seulement la moitié étant assistée par un personnel qualifié, et une infime proportion (2 %) se fait par césarienne.
Malgré ces défis, la majorité des nouveau-nés (78 %) et de leurs mères (72 %) bénéficient des soins postnatals dans les deux jours suivant la naissance. Cependant, certaines pratiques importantes, telles que le soin peau à peau (10 %), le bain retardé (34 %) et l’initiation précoce à l’allaitement au sein (45 %), restent sous-utilisées.
Les estimations de la mortalité maternelle, obtenues par différentes méthodes, montrent un ratio de 426 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes, soulignant l’ampleur du défi.
Face à cette réalité inquiétante, le ministère de la santé prend des mesures, notamment des campagnes de sensibilisation encourageant les femmes à accoucher dans les centres de santé de base (CSB). L’accès à ces structures est facilité, et les équipements sont améliorés. Le ministre de la santé insiste sur l’abandon des méthodes traditionnelles avec les matrones, soulignant l’importance de s’appuyer sur des pratiques médicales modernes.
Malgré ces efforts, le chemin vers une réduction significative de la mortalité maternelle demeure un défi, nécessitant une action continue et coordonnée pour assurer un accès équitable aux soins de santé maternelle de qualité à travers tout Madagascar.
